药价透明，医生忧虑：安华总理的介入与医疗行业的未来

医疗透明度与医生的反弹

近年来，马来西亚政府推出了一项强制要求药房和私人医疗机构公开药品价格的新规。这一举措旨在提高医疗服务的透明度，赋予消费者更多的选择权，并遏制药品价格虚高的问题。然而，新规的推出却引发了私立医疗从业者的强烈反弹，数百名医生聚集在首相办公室外表达诉求，反对强制药价展示的规定。

法令适用引争议

新规的核心争议点在于，它是援引了《2011年价格控制及反暴利法令》来执行的。医生们认为，这部法令主要用于规范零售商品和服务的价格，将其套用在医疗服务中的药品定价上，显得不合适。他们认为，医疗服务具有其特殊性，包含了专业的诊断、处方以及后续的医疗建议，这与简单的商品零售有着本质的区别。将药品视为普通商品来监管，是对医生专业价值的忽视，也将复杂的医疗服务简单化了。

私立医疗从业者，特别是私人全科医生（GP），呼吁应该使用《1998年私立医疗服务设施及服务法令》来规范药价展示。这部法令是专门针对私立医疗机构进行管理的，医生们认为在此框架下进行药价透明化，才更符合医疗行业的特点，也能更好地平衡各方利益。

被冻结30年的会诊费

除了法令适用的争议，医生们的抗议背后还有另一个重要的导火索：被长期冻结的会诊费。自1992年以来，私人全科医生的会诊费一直维持在10令吉至35令吉之间，长达33年未曾调整。医生们认为，在此期间，运营成本不断上涨，包括租金、员工工资、设备维护等各项开销都有显著增加。在会诊费长期停滞不前的情况下，强制要求公开药品价格，可能会进一步压缩他们的利润空间，导致经营困难。

医生们认为，政府应该先解决会诊费不合理的问题，再推行药价透明化，这样才能确保政策的公平性和可持续性。这次抗议，不仅仅是对新规本身的反对，更是医生们长期以来对医疗行业监管、自身价值以及合理报酬等问题积压已久的不满的一次集中爆发。

总理的介入与卫生部的回应

面对医生们的强烈反应，安华总理的指示显得及时且重要。他要求卫生部认真研究私立医疗从业者提出的担忧，并特别指出要解释为何使用《2011年价格控制及反暴利法令》而非《1998年私立医疗服务设施及服务法令》。这一指示表明政府听到了医生们的诉求，并愿意对新规的合法性和合理性进行审查。

卫生部表示，他们正在采取必要措施，以确保药价展示政策能够顺利推行。他们也强调，政府致力于以开放和包容的方式处理此事，并会继续与所有利益相关者进行沟通，确保政策的实施不会给任何一方带来不必要的负担。卫生部还解释称，引用《2011年法令》并非为了扰乱私人全科医生的运营，而是为了促进医疗保健的透明度和可负担性，这是建立更公平和可持续的医疗体系的一部分。

在透明与公平之间寻找平衡

安华总理的介入，为解决这场风波提供了一个契机。如何在提高药价透明度和保障医生合法权益之间找到平衡，是摆在马来西亚政府面前的一个重要课题。

未来的发展方向可能会包括：

• 重新审视法令适用性： 卫生部需要清晰地解释为何选择《2011年价格控制及反暴利法令》，或者考虑是否有可能将药价展示规定纳入更符合医疗行业特点的《1998年私立医疗服务设施及服务法令》之下。
• 推动会诊费改革： 解决私人全科医生会诊费长期未调整的问题势在必行。合理的会诊费调整方案，不仅能缓解医生的经营压力，也能让他们更专注于提供高质量的医疗服务。
• 加强沟通与协商： 政府需要与医疗行业代表，特别是马来西亚医疗协会等组织进行更深入、更有效的沟通和协商。在政策制定过程中充分听取一线医疗工作者的意见，才能制定出更具操作性和更能获得支持的政策。
• 细化政策执行细节： 即使药价展示成为强制性要求，具体的执行方式也需要细化，例如如何展示、展示哪些信息、是否考虑不同药品的特殊性等等。确保政策的落地不会给医疗机构带来过度的行政负担或操作困难。

这场关于药价展示的争议，不仅关乎药品价格本身，更触及了医疗体系深层次的问题。只有在充分尊重医疗专业的价值、保障医务人员的合理权益、同时确保患者能够获得透明和可负担的医疗服务之间取得平衡，才能构建一个更加健康和可持续的医疗生态。安华总理的指示，是朝着这个方向迈出的重要一步，后续卫生部如何回应，以及最终的政策将如何调整，值得我们持续关注。